Acompañamiento psicoterapéutico al paciente terminal y su familia

Abstract

En la presente monografía se pretendía realizar acompañamiento a la familia y paciente terminal de la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos de la FOSCAL, con el objetivo de generar recursos personales a través del uso de técnicas psicológicas clínicas para fortalecer estrategias de afrontamiento frente al dolor y la muerte. Para tal propósito se aplico inicialmente tres instrumentos psicométricos, Cuestionario de calidad de vida QLQ C30, escala de Beck y escala de Zarit que permitieron establecer las condiciones generales e intervenir de acuerdo a los factores protectores y factores de riesgo. Dicha propuesta se fundamento las técnicas cognitivo-conductuales , acompañadas del cousenlling, técnica basada en la comunicación , escucha activa, preguntas abiertas con el fin de buscar la reflexión e introspección del paciente y su familia en cuanto a los miedos e ideas con respecto a la muerte y dotarlos de habilidades de comunicación a los familiares y equipo médico con respecto al dolor y la comprensión de las distintas fase que atraviesa la familia y el paciente frente a la proximidad de la muerte. Igualmente se realizo intervención a paciente de consulta externa de la Unidad de Dolor y cuidados paliativos con el objetivo aumentar las habilidades de afrontamiento y percepción de autocontrol frente al dolor mejorando la calidad de vida del paciente. Los datos arrojados por los instrumentos indican síntomas depresivos de carácter leve en paciente terminales lo que se interpretó como una depresión reactiva a la condición física no referenciada como una depresión clínica, y depresión moderada a grave en paciente de consulta externa. Los datos del QLQ –C30 indicaron una percepción moderada frente a la calidad de vida y la escala de Zarit no evidencio agotamiento en el rol de cuidadores de su familiar.

This monograph is intended to make accompaniment to the family and patient terminal Pain Unit and Palliative Care of the FOSCAL, with the aim of generating personal resources dare the clinical use of psychological techniques to enhance coping strategies and pain death. For this purpose, initially applied three psychometric instruments, quality of life questionnaire QLQ C30, Beck and Zarit scale which establishes the general conditions and intervene according to protective factors and risk factors. This proposal is based cognitive-behavioral techniques, together with the Cousenlling, technique based on communication, active listening, open questions to find the reflection and introspection of the patient and family in terms of fears and ideas with regard to death and provide them with communication skills to family and medical equipment for pain and understanding of the different phase that passes through the family and patient to the proximity of death. Another intervention was performed outpatient patient pain unit and palliative care with the aim to increase coping skills and perception of control in pain by improving the quality of life of patients. The data collected from instruments indicate mild depressive symptoms in terminally ill patients that was interpreted as a reactive depression to the physical condition not referred to as a clinical depression, and moderate to severe depression in an outpatient. The QLQ-C30 data indicated a moderate perception versus quality of life and not evidence Zarit scale of exhaustion in the role of family caregivers.