Aplicación de terapia de activación conductual en un caso de trastorno depresivo grave

Abstract

En el presente estudio de caso único se presenta la compresión, análisis y formulación de un plan específico de intervención para un diagnóstico de "trastorno depresivo grave con síntomas melancólicos", llevado a cabo en 10 sesiones, basado en la terapia de activación conductual de Marte'', Dimidjan y Hernian-Dunn implementando técnicas de activación y técnicas cognitivas, principalmente la reestructuración cognitiva, técnicas de resolución de problemas, autorregistros, técnicas de información y ensayo conductual. Para la evaluación del caso se utilizó la entrevista clínica, observación y la aplicación de la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Mediante los resultados de la evaluación inicial, se formuló un plan de intervención con objetivos suscritos a la exposición de reforzadores ambientales por parte de la consultante y disminución de los síntomas depresivos. Al final del proceso se observó una disminución de los síntomas depresivos, un cambio tanto en sus esquemas mentales como en su conducta. Los procedimientos programados en el tratamiento se cumplieron y se realizó un seguimiento telefónico a las dos semanas. Concluyendo que una postura activa por parte del consultante ante los eventos estresantes es fundamental para la disminución de los síntomas, por lo tanto, la terapia de activación conductual resultó siendo efectiva. Uno de los aspectos que no se logró abordar fue la implicación del núcleo familiar al proceso terapéutico por petición de la consultante, aunque se recomienda llevar a cabo un proceso de terapia familiar para evitar recaídas y mejora en la calidad de vida.

The present study case presents the compression, analysis and formulation of a specific intervention plan for a diagnosis of "major depressive disorder with melancholic symptoms", implemented in 10 sessions, based on the behavioral activation therapy by Martell, Dimidjan and Herman-Dunn. using behavioral activation techniques and cognitive techniques, mainly cognitive restructuring, problem-solving techniques, self-records techiques, information techniques and behavioral test. to the case evaluation were used the clinical interview, observation and the application of the Mini International Neuropsychiatric Interview. Based on the results of the first evaluation the intervention plan was formulated with objectives related to the exposition to environmental reinforcers by the consultant and reduction of depressive symptoms. At the end of the process, there was a decrease in depressive symptoms, a change in her mental schemes and her behavior. the procedures programmed on the treatment were reached and a telephone follow-up was accomplished two weeks after. In conclusion the active attitude by the consultant to face the stressful events is very important to depressive symptoms decrase, for that reason the behavioral activation therapy was effective. There was One aspect that could not be working with was the participation of the family in the therapeutic process by request of the consultant, however it is recommended to start a family therapy process to avoid relapse and improve life quality .