Validez y análisis psicométrico desde el Modelo de Rasch al cuestionario de Calidad de Vida forma corta - WHOQOL-BREF en sujetos colombianos

Abstract

Se han realizado diversos estudios sobre las propiedades psicométricas del WHOQOL-BREF, sin embargo los trabajos desde el modelo de Rasch son limitados. Objetivo: Validar el Constructo de Calidad de vida en el WHOQOL-BREF desde el Modelo de Rasch y siguiendo los lineamientos de validaci"n de constructo de Messick estructurados en la metodolog#a de Wolfe y Smith. Método: Se aplic" el WHOQOL-BREF a 944 participantes santandereanos mayores de 16 a$os. Se obtuvieron evidencias de validez las cuales fueron analizadas seg%n los lineamientos de Wolfe y Smith. Resultados: El 84& de los casos se incluyeron en los an!lisis. La forma original de calificaci"n de 5 categor#as (12345) debi" ser colapsada a 3 categor#as (11123). Los #tems mostraron un ajuste medio OUTFIT de 1.02(.24); las personas mostraron un ajuste medio OUTFIT de 1.02(.48). Se encuentra una estructura unidimensionalidad que explica el 38.8& de la varianza. Cuatro #tems mostraron DIF, sin embargo, al comparar la medida total calculada con y sin estos #tems las diferencias no son significativas. Los #tems muestran una confiabilidad de .99 y un #ndice de separaci"n de 16.6; se reportan los mapas de #tems e #tems-personas. Se obtienen asociaciones significativas con las variables de autovaloraci"n de salud. La comparaci"n de las dificultades obtenidas con las reportadas en la literatura muestra resultados poco favorables. Discusi"n: Se analizan los resultados desde las diversas facetas de la validez. La evidencia se considera suficiente para considerar v!lida la medida de calidad de vida del WHOQOL BREF. Conclusiones: Los resultados plantean un modelo unidimensional y jer!rquico de las facetas del WHOQOL-BREF que permitir! fortalecer los an!lisis conceptuales sobre el constructo de calidad de vida. Se recomienda revisar con mayor detalle la generalizabilidad de la medida del WHOQOL-BREF a partir de an!lisis Rasch. Many psychometric analysis of the WHOQOL-BREF have been done, however studies from the Rasch perspective are limited. The purpose of the study was to validate the WHOQOL-BREF quality of life construct from the Rasch Model perspective and following the construct validity guidelines by Wolfe and Smith. Methods: 944 participants filled the WHOQOL-BREF. Validity evidences were obtained and analyzed according to Wolfe and Smith guidelines. Results: 84% of cases were included in analyses. The original 5 points response pattern (12345) oughted be collapsed to 3 points (11123) in order to improve fit. Item fit OUTFIT 1.02(.24); Person fit OUTFIT 1.02(.48). An unidimensional structure was adjusted explaining 38.8% of variance. Four "tems presented DIF, however, "tem DIF didn´t affected test functioning. Item reliability .99, separability 16.6 strates. Item maps are presented. The obtained dificulties on colombian sample are not consistent with international reports. Discusion: Results are analyzed from the different facets of validity. Evidence is enough to consider as valid the WHOQOL-BREF measure of quality of life. Conclusions: The findings supports an unidimensional and hierarchical model of the WHOQOL-BREF that allows to improve the conceptual analyisis about the quality of life construct. Further analyisis on generalizability from a Rasch perspective are required.