Sistematización de la intervención psicológica de un caso de estrés postraumático desde el enfoque cognitivo conductual

Abstract

El objetivo principal de las prácticas de la Especialización en Psicología Clínica es desarrollar conocimientos teóricos y prácticos a partir del estudio y tratamiento de diversos comportamientos que generan malestar en los pacientes; en el caso de esta práctica se analizará el trastorno por estrés postraumático, ocasionado por el acontecimiento estresante de abuso sexual acaecido en su infancia En el presente trabajo se sistematiza el proceso de valoración e intervención de la paciente, teniendo como base el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM –IV- TR, la historia clínica y demás elementos a considerar desde el ámbito clínico. Para el estudio de caso, se escogió a una paciente de 37 años de edad, que solicita la consulta por iniciativa propia; en la evaluación realizada mediante entrevista semiestructurada y Entrevista Neuropsiquiátrica M.I.N.I., se evidenciaron síntomas relacionados con el estrés postraumático debido a una situación de abuso sexual en la infancia. Luego de analizar la problemática planteada, se desarrolló un plan de intervención desde el Modelo Cognitivo Conductual, fundamentado en la reestructuración cognitiva. Los resultados del proceso de evaluación evidencian el cumplimiento de los criterios diagnósticos, propios del Trastorno por Estrés Post-Traumático crónico de inicio tardío y comorbilidad con riesgo de suicidio actual moderado, con la puesta en marcha de las técnicas cognitivo – conductuales, se creó un ambiente que generó confianza y compromiso en la paciente, evidenciando mejoras en el estado de ánimo disfórico (ideaciones de suicidio), sentimientos de culpa (situación de abuso sexual en la infancia), asumiendo mayor responsabilidad y respeto frente a su propia vida, aunado a la presentación de adecuadas conductas de cuidado físico y construcción de su proyecto de vida.

The main objective of the practices of the Specialization in Clinical Psychology is to develop knowledge and skills through the study and treatment of various behaviors that create discomfort in patients; if this practice posttraumatic stress disorder, caused by the stressful event occurred sexual abuse in childhood In this paper the process of assessment and intervention of the patient is systematized be analyzed, based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM -IV- TR, clinical history and other elements to consider from the clinical setting. For the case study, a patient of 37 years old, seeking its own initiative inquiry was chosen; on the assessment made by semistructured interview and MINI Neuropsychiatric Interview, related posttraumatic stress due to a situation of sexual abuse in childhood symptoms were evident. After analyzing the issues raised, an intervention plan developed from Cognitive Behavioral Model, based on cognitive restructuring. The results of the evaluation process will demonstrate the fulfillment of diagnostic, own criteria Stress Disorder Post-Traumatic chronic late onset and comorbid moderate risk of actual suicide, with the implementation of cognitive - behavioral, created a environment created trust and commitment in patients, demonstrating improvements in dysphoric mood (ideations of suicide), guilt (situation of sexual abuse in childhood), assuming greater responsibility and respect in front of his own life, coupled with submission of appropriate physical care behaviors and construction of their life project.