La historia clínica como prueba dentro del proceso ético disciplinario de los profesionales de la medicina

Abstract

Si bien es cierto que la historia clínica revela la existencia de la relación médico paciente y del acto médico que se pretende investigar para establecer su concordancia con los preceptos éticos conforme a la Ley 23 de 1981; se deduce que este documento está lejos de ser una prueba imparcial, en razón a que conforme a las disposiciones legales señaladas por la Resolución 1995 de 1999; ésta, si bien pertenece al paciente, es diligenciada y custodiada por personal de la salud. Sin que signifique que deba restarse importancia a la historia clínica como medio probatorio dentro del proceso disciplinario ético-profesional, se hace importante insistir que por no ser la única prueba, debe cumplirse con el precepto constitucional de garantizar el debido proceso a través de una adecuada valoración, máxime cuando las únicas pruebas aportadas son presentadas por el médico investigado o decretadas de oficio por el magistrado instructor; estando restringida, la participación del quejoso dentro de la investigación; y por ende, de la posibilidad de controvertir pruebas como la historia clínica.