Anorexia, un abordaje desde la terapia cognitivo conductual

Abstract

La terapia cognitivo conductual (TCC) es un tipo de psicoterapia de gran reconocimiento y soporte en la investigación clínica para la intervención de gran variedad de alteraciones mentales y psicosociales. Ha sido ampliamente reconocida su efectividad para los trastornos de la alimentación, en particular para la Bulimia Nerviosa (BN) y el trastorno por atracones. En particular, la Anorexia Nerviosa (AN) es una de las alteraciones mentales que genera mayor incapacidad y riesgo de mortalidad, se caracteriza por la coexistencia de otras condiciones psiquiátricas, alta resistencia al tratamiento y riesgo sustancial de muerte por las complicaciones médicas, así como la alta probabilidad de conducta suicida. La etiología de la AN es multifactorial y compleja, e involucra características biológicas, psicológicas y ambientales. Desde la perspectiva psicológica, aspectos de modelado en la crianza, apego inseguro, traumas psicológicos, rasgos de personalidad disfuncionales, estigma social sobre la imagen corporal, entre otros, son factores de riesgo para la configuración del cuadro. La TCC mejorada (TCC-E) es la opción terapéutica recomendada para intervenir a los pacientes con esta condición, cuenta con protocolos claros para su ejecución, ampliando el espectro de la impulsividad al perfeccionismo y exceso de control. La farmacoterapia continúa siendo limitada para este cuadro, requiere mayores estudios para evaluar la pertinencia de estos, y en general está orientada al tratamiento de comorbilidades.