Enfoque y manejo de síndrome coronario agudo en el servicio de urgencias

Abstract

La enfermedad arterial coronaria y sus complicaciones es una de las causas más frecuentes de muerte a nivel mundial, constituyendo una epidemia de grandes proporciones, la cual ha ido cambiando su patrón de presentación por los avances en el tratamiento y la prevención de los factores de riesgo asociados. En este capítulo se hablará acerca de los síndromes coronarios agudos (SCA) que se agrupan en tres entidades: la angina inestable (AI), el infarto sin elevación de segmento ST (SCASEST) y el infarto con elevación del ST (SCACEST). Estos forman parte de un grupo heterogéneo de pacientes que presentan manifestaciones clínicas diversas con un mecanismo fisiopatológico común1. Es importante recordar que el diagnóstico del SCA, parte de un adecuado enfoque del paciente con “dolor torácico”, síntoma que representa un reto médico, ya que existen múltiples posibilidades diagnósticas tentativas de origen cardíaco y, más común, no cardíaco. Por ello, es de gran importancia un adecuado interrogatorio y un examen físico completo.