Delirium en niños Factores de riesgo, diagnóstico, manejo y cuidados

Abstract

El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico multifactorial y complejo, que abarca un amplio rango de síntomas cognitivos y comportamentales. Se trata, igualmente de una complicación común en niños y adultos con enfermedad crítica que se caracteriza por un disturbio fluctuante de la cognición y del estado de alerta, resultado de una condición médica o de su tratamiento, de carácter generalmente temporal. El delirium tiene factores de riesgo identificables, muchos de los cuales se pueden modificar. De este modo, gran proporción de los episodios de delirium son prevenibles y su morbilidad se puede reducir. Por otra parte, este trastorno puede aumentar los costos en la atención médica hasta en un 85%, dado que implica un aumento en el tiempo de atención por enfermería, la administración de más medicamentos, la intervención de diversos especialistas, entre otros aspectos. Ante esta situación, el enfoque de riesgo y el diagnóstico apropiado pueden ayudar a racionalizar el consumo de recursos durante la atención a los pacientes. En los adultos con enfermedades críticas, el delirium aumenta la mortalidad y la morbilidad. A largo plazo, la consecuencia más importante es la persistencia de alteraciones cognitivas, el aumento de la estancia hospitalaria y el incremento del tiempo de extubación.