Caracterización psicopatologica de niños, niñas y adolescentes victimas de abuso sexual ubicados bajo medida de protección en Hogares Sustitutos del ICBF en la ciudad de Bucaramanga y adecuación del modelo de atención a través de la creación de un prototipo de actuación frente al abuso sexual: Una experiencia piloto

Abstract

La presente experiencia está inmersa dentro de los énfasis de Salud Mental y problemática psicosocial planteados dentro de la Especialización de Psicología Clínica de la Universidad Pontifica Bolivariana. El enfoque de trabajo se enmarcó dentro del modelo cognitivo y se tomó en cuenta el Modelo de Apego de Bowlby y el trabajo de Young acerca de Esquemas maladaptativos tempranos. El objetivo general del presente trabajo fue realizar la caracterización psicopatológica de niños, niñas y adolescentes víctimas de abuso sexual, ubicados bajo medida de protección en hogares sustitutos del ICBF en la ciudad de Bucaramanga y elaborar un protocolo de actuación frente al abuso sexual. En la primera fase se llevó a cabo la revisión de historias, la selección de la muestra (20 niños, niñas y adolescentes; 18 niñas, 2 niños; entre 6 y 13 años con nivel socioeconómico bajo, ubicados bajo medida de protección en hogares sustitutos) y la obtención del consentimiento del Defensor de Familia. En la segunda fase se realizó la aplicación de la Entrevista Estructurada CHIPS, el análisis de resultados, la caracterización psicopatológica de niños, niñas y adolescentes víctimas de abuso sexual y la elaboración de un protocolo de actuación frente al abuso sexual ajustado a las rutas nacional, de medicina legal y teniendo en cuenta las competencias tanto del ICBF como de la Fiscalía. La realización de la experiencia permitió la utilización de un instrumento altamente estructurado como es la Entrevista CHIPS (Childrens Interview for Psychiatric Syndromes) que dio la posibilidad de analizar resultados en función tanto de diagnósticos propiamente dichos como de presencia de síntomas que aunque no constituyen un trastorno específico sí merecen atención clínica. Los trastornos más prevalentes fueron el TDAH (15%) y síntomas del trastorno por estrés postraumático (75 %) aunque no se cumplían criterios para su diagnóstico. Se logró plantear un protocolo de actuación que se ajusta a los requerimientos legales, a las rutas de atención tanto nacional como institucional y sobre todo que el abordaje de una problemática tan delicada como el abuso sexual se haga de una manera eficiente, eficaz y minimizando la revictimización.

The present experiment is immersed within the emphases of Mental Health and the psycho-Social problematic within the Specialization of Clinical Psychology of the Pontificia Bolivariana University. The work approach was framed within the cognitive model taking into account the Attachment Model from Bowlby and the work from Young regarding early miss-adaptive Schema. The general objective of the present work was to make the psycho-pathologic characterization of children and adolescents, who have been victims of sexual abuse, and placed under protection in foster homes of the ICBF in the city of Bucaramanga; and to create a treatment protocol to proceed when sexual abuse happens. In the first phase a revision of the medical histories was carried out, as well as the selection of the sample (20 children and adolescents; 18 girls and 2 boys between 6 and 13 years from low socioeconomic status, placed under protection in foster homes) and the obtaining of consent from the Family Advocate. In the second phase a structured Interview CHIPS was conducted, the analysis of results was made, the psych-pathologic characterization of the children and adolescent who were victims of sexual abuse was performed and the treatment protocol to proceed in case of sexual abuse was adjusted to the national forensic medicine guidelines considering the jurisdictions of the ICBF and the Office of the public prosecutor. The accomplishment of the experience allowed the use of an instrument highly structured like is the CHIPS Interview (Childrens for Interview Psychiatric Syndromes) that gave the possibility to analyze the results as a function of diagnoses themselves as well as the presence of symptoms that although do not constitute a specific disorder, deserve clinical attention. The most prevailing disorders were TDAH (15%) and symptoms of post-traumatic stress disorder (75%) although criteria for their diagnosis were not fulfilled. It was managed to develop a treatment protocol that observes the legal requirements, the national and institutional guidelines and most of all, the tackling of a problem as delicate as sexual abuse in a more efficient, effective way minimizing re-victimization.